流行病學(xué)

為了解我國規(guī)?；B(yǎng)豬場(chǎng)生豬腹瀉病的流行 現(xiàn)狀、面臨的問題及取得的防控成效，推動(dòng)生豬腹 瀉病的綜合性防控，通過查閱資料、問卷調(diào)查、實(shí) 地走訪等形式，對(duì)全國范圍內(nèi)的 44 個(gè)原種豬場(chǎng)開 展了生豬腹瀉病回溯性調(diào)查，分析了主要的致病因 子，并提出了防控措施。

中農(nóng)華正

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生豬腹瀉類疾病概述

生豬腹瀉是養(yǎng)豬生產(chǎn)中的常見病、多發(fā)病， 發(fā)病數(shù)約占發(fā)病豬總量的 35%~45%，給養(yǎng)豬業(yè)造 成了較大經(jīng)濟(jì)損失。生豬輕度腹瀉會(huì)導(dǎo)致生豬營 養(yǎng)不良及生長受阻，嚴(yán)重腹瀉則會(huì)導(dǎo)致脫水，成為 僵豬，甚至死亡。生豬腹瀉病因復(fù)雜，常見的多達(dá) 幾十種，但以病毒性感染最為常見。根據(jù)生豬腹 瀉病的發(fā)生特點(diǎn)，可將其病因分為非傳染性因素和 傳染性因素。

1.1　非傳染性因素

主要包括氣候、環(huán)境、飼料和營養(yǎng)狀況等， 是生豬腹瀉病發(fā)生的重要誘因。如在陰冷潮濕的冬 春季節(jié)，生豬圈舍內(nèi)的溫度和濕度不合適，此時(shí)腹 瀉的發(fā)病率會(huì)顯著增加。此外，圈舍通風(fēng)換氣不 暢、環(huán)境衛(wèi)生差，飼喂變質(zhì)飼料，以及生豬營養(yǎng)狀 況不良、免疫力低下等，都易引起生豬腹瀉病的發(fā)生 。

1.2　傳染性因素

病原微生物和寄生蟲是引起生豬腹瀉的最 主要病因。其中病毒主要有豬流行性腹瀉病毒 （PEDV）、豬傳染性腸胃炎病毒（TGEV）和豬 輪狀病病毒（PoRV）3 種。

豬流行性腹瀉（PED）是仔豬和育肥豬的一種 急性腸道傳染病，于 1971 年在英國首次暴發(fā)，之 后相繼在比利時(shí)、德國、加拿大、日本、瑞士等國 家發(fā)生，成為長期困擾歐亞養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的主要疫病。 2010 年以來，我國大面積暴發(fā)豬腹瀉疫情，并持 續(xù)流行了數(shù)年，主要表現(xiàn)為病毒性感染特征，傳播 快、病程短，出現(xiàn)水樣腹瀉、衰弱和脫水死亡，結(jié) 合實(shí)驗(yàn)室診斷，證實(shí)其主要病因是 PEDV 感染 。 近年來，美國、墨西哥、加拿大、日本等國家以及 我國臺(tái)灣地區(qū)也暴發(fā)了 PED，分析證實(shí)新流行毒株的致病力明顯增強(qiáng)，特別是對(duì)于哺乳期仔豬，其 發(fā)病率和病死率可高達(dá) 100%，給這些國家或地區(qū) 的養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失。

豬傳染性腸胃炎（TGE）是豬的一種高度接觸 性消化道傳染病，以 2 周齡以下仔豬嘔吐、嚴(yán)重腹 瀉、脫水和高死亡率為主要特征，1946 年在美國被 首次報(bào)道，目前在世界大多數(shù)國家均有發(fā)生。1956 年我國首次報(bào)道在廣東省發(fā)現(xiàn)該病。目前該病在全 國大部分?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）均有分布 。

PoRV 感染是以仔豬厭食、嘔吐、腹瀉、脫水 為特征性癥狀的疾病。1975 年 Woode 等 [7] 首次報(bào) 道在英國發(fā)現(xiàn)該病，隨后其他國家也相繼報(bào)道了該 病的發(fā)生。PoRV 感染在我國也普遍存在。

目前，對(duì) PED、TGE 和 PoRV 感染的防控主要 通過疫苗免疫。目前既有弱毒苗，也有滅活苗，既 可單獨(dú)使用，也可與其它病毒株組成聯(lián)苗來使用。

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生豬腹瀉疫病的回溯性調(diào)查

2.1　調(diào)查范圍和主要內(nèi)容

此次調(diào)查涉及全國 17 個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 的 44 個(gè)原種豬養(yǎng)殖場(chǎng)，涵蓋我國主要生豬養(yǎng)殖地 區(qū)。這 44 個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)的養(yǎng)殖規(guī)模在 755~137 580 頭 / 場(chǎng)不等。調(diào)研內(nèi)容包括 4 個(gè)方面：一是生豬腹瀉的 發(fā)生和流行情況，包括臨床表現(xiàn)及病因調(diào)查；二是 誘因分析，調(diào)查疫病的發(fā)生和流行與氣候、飼養(yǎng)、 生豬調(diào)運(yùn)以及免疫等的關(guān)系；三是疫情防控狀況， 涉及免疫預(yù)防、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急防控等；四是實(shí)驗(yàn) 室檢測(cè)結(jié)果。

2.2　臨床癥狀

2.2.1　發(fā)病概況和流行趨勢(shì)。所調(diào)查的 44 個(gè)豬場(chǎng) 中，2013—2015 年間，連續(xù) 3 年沒有發(fā)生腹瀉的 豬場(chǎng)有 20 個(gè)；2013 年發(fā)生疫情的有 13 個(gè)，2014 年 15 個(gè)、2015 年 15 個(gè)；連續(xù) 2 年發(fā)生疫情的有 5 個(gè)，連續(xù) 3 年的 5 個(gè)（圖 1）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來 我國生豬腹瀉病的流行并沒有明顯緩解，其仍然是 部分豬場(chǎng)的主要危害，該期間共有 5 個(gè)豬場(chǎng)（占發(fā) 病豬場(chǎng)總數(shù)的 21%）連續(xù) 3 年發(fā)生腹瀉疫情。

2.2.2　臨床特征和實(shí)驗(yàn)室診斷。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有 24 個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)的豬表現(xiàn)典型的病毒性腹瀉感染癥狀：母

豬、種公豬和育肥豬多呈一過性感染，癥狀輕微； 仔豬表現(xiàn)嘔吐、腹瀉、精神萎靡、被毛粗亂、肛門 松馳、持續(xù)排黃綠色水樣或蛋花樣稀便，迅速脫水 消瘦，于 1 周內(nèi)衰竭死亡，體溫可達(dá) 39 ℃以上。 病死仔豬的剖檢病變?yōu)槟c壁變薄，胃腸道粘膜充 血、出血，胃內(nèi)有凝乳塊，腸管充氣膨脹，淋巴結(jié) 腫脹。采集發(fā)病豬樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果均為 PEDV 陽性。綜合分析認(rèn)為 PEDV 是目前豬病毒性 腹瀉病的主要病原，同時(shí)也存在 PEDV、TGEV 和 PoRV 的混合感染。

2.3　流行特點(diǎn)分析

2.3.1　從發(fā)病時(shí)間看，冬春季節(jié)高發(fā)。每年的 11 月到次年的 3 月是該病的高發(fā)季節(jié)。冬春季節(jié)寒冷 潮濕的氣候條件容易誘發(fā)腹瀉病的流行，一般會(huì)在 流行 2~3 周后停止，但在一定時(shí)期內(nèi)，會(huì)反復(fù)發(fā)生， 進(jìn)入夏季后流行有所減弱。

2.3.2　從疫情來源看，生豬調(diào)運(yùn)與其無明顯關(guān)聯(lián)。所調(diào)查的 24 家發(fā)病豬場(chǎng)中，僅有 3 家存在生豬調(diào) 入情況，且疫情并非在調(diào)入后發(fā)生；在 20 家未發(fā) 病豬場(chǎng)中，也有 3 家豬場(chǎng)存在生豬調(diào)入情況，經(jīng)比 值比（Odds Ratio，OR）計(jì)算，其 OR 值為 1，表 明疫情的發(fā)生具有原發(fā)性，與有無生豬調(diào)入無明顯 關(guān)聯(lián)。

2.3.3　從發(fā)病日齡上看，哺乳和斷奶仔豬多發(fā)。 被調(diào)查的 24 家發(fā)病豬場(chǎng)中，有 21 家統(tǒng)計(jì)了豬的發(fā) 病日齡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1 周齡仔豬最為易感，其發(fā)病 率和病死率可高達(dá) 100%，超過一半（11/21）豬場(chǎng) 的豬發(fā)病率和病死率高于 50%，而對(duì)于 1 周齡以 上仔豬，雖然其發(fā)病率與 1 周齡內(nèi)仔豬相似（發(fā)病 率達(dá) 100% 的豬場(chǎng) 4 個(gè)，超過 50% 的有 6 個(gè)），但病死率明顯降低。由此可見，生豬發(fā)病日齡越小， 其病死率就越高，其中哺乳仔豬高于斷奶仔豬，斷 奶仔豬明顯高于育肥豬和能繁母豬，育肥豬和母豬 一般沒有癥狀，或呈一過性腹瀉。具體情況見圖 2 和圖 3。

2.3.4從養(yǎng)殖規(guī)模上看，養(yǎng)殖規(guī)模越大，腹瀉發(fā)生概率就越高。根據(jù) 21 個(gè)生豬養(yǎng)殖場(chǎng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)， 在存欄數(shù)大于 10 000 頭的 9 個(gè)豬場(chǎng)中，1 周齡內(nèi)仔 豬發(fā)病率超過 50% 的有 6 個(gè)，占比 66.7%；存欄 數(shù)在 5 000-9 999 頭之間的 7 個(gè)豬場(chǎng)中，1 周齡仔 豬發(fā)病率超過 50% 的有 3 個(gè)，占比 42.8%；在存 欄數(shù)小于 4 999 的 4 個(gè)豬場(chǎng)中，1 周齡仔豬發(fā)病率 超過 50% 的有 1 個(gè)，占比 25%（表 1）。同時(shí)， 與未發(fā)病豬場(chǎng)養(yǎng)殖規(guī)模的比值比（Odds Ratio， OR）分析表明，其 OR 值為 1.1（表 2），表明養(yǎng) 殖規(guī)模越大，發(fā)生疫病的概率越高。這或許與養(yǎng)殖 場(chǎng)的養(yǎng)殖密度有關(guān)，如果養(yǎng)殖量大、密度高，就容 易導(dǎo)致生豬腹瀉疫情的大范圍暴發(fā)。

2.3.5　從傳播速度看，疫情傳播迅速，病程短。 通常在首個(gè)病例出現(xiàn)后的 3~7 天內(nèi)，疫情可迅速擴(kuò)散至整棟豬舍或整個(gè)豬場(chǎng)；仔豬發(fā)病 2~3 天后即全 部死亡。

2.3.6　從綜合防控看，疫病的發(fā)生與防控水平直 接相關(guān)。生豬腹瀉的發(fā)生與綜合性防控水平有一定 相關(guān)性，特別是保溫、除濕和通風(fēng)等措施可有效降 低生豬腹瀉的發(fā)生。所調(diào)查的 44 個(gè)豬場(chǎng)均為國家 原種豬場(chǎng)，生物安全水平較高，對(duì)人員進(jìn)出、消毒 等有嚴(yán)格的規(guī)定，能夠有效阻止疫情傳入，但保溫、 除濕和通風(fēng)狀況在不同的豬場(chǎng)差異較大（圖 4）。 沒有采取除濕和通風(fēng)措施的發(fā)病豬場(chǎng)數(shù)量明顯較 高，OR 值為 0.4（表 2），表明保溫、除濕與疫病 的發(fā)生為負(fù)相關(guān)，是防治疫病發(fā)生的保護(hù)性因素， 對(duì)生豬腹瀉防控意義重大。

2.3.7　從疫苗防控效果看，接種疫苗是重要的防控措施。

在所調(diào)查的 44 家種豬場(chǎng)中，共有 30 家豬 場(chǎng)使用了疫苗。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疫苗接種與種豬場(chǎng)有無 腹瀉疫情直接相關(guān)，一旦發(fā)生腹瀉疫情，多數(shù)豬場(chǎng) 會(huì)持續(xù)進(jìn)行疫苗接種。在 2013—2015 年發(fā)生過疫 情的豬場(chǎng)中，發(fā)病后接種疫苗的豬場(chǎng)比例分別為 9/13、11/15 和 12/15。但在未發(fā)生過疫情的 20 個(gè) 豬場(chǎng)中，僅有 11 家豬場(chǎng)接種了疫苗。疫病發(fā)生與 接種疫苗的 OR 值為 3.1（表 2），表明疫病的發(fā) 生與疫苗接種呈正相關(guān)。接種疫苗是豬場(chǎng)發(fā)生腹瀉 后最為重要的防控措施，而認(rèn)為疫苗有效的豬場(chǎng)占 比也高達(dá) 82%。其所使用的疫苗以豬傳染性胃腸 炎 / 豬流行性腹瀉二聯(lián)滅活疫苗以及豬傳染性胃腸 炎 / 豬流行性腹瀉 / 豬輪狀病毒病三聯(lián)弱毒活疫苗 為主。

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生豬腹瀉的主要原因

綜合分析 24 家豬場(chǎng)的調(diào)查問卷，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào) 研結(jié)果，分析認(rèn)為導(dǎo)致當(dāng)前豬腹瀉的病因較為復(fù)雜， 但以病毒性腹瀉最為普遍，同時(shí)氣候異常、飼養(yǎng)管 理較差以及免疫控制措施效果有限等因素也是導(dǎo)致 該病發(fā)生的重要原因。

3.1　環(huán)境溫度驟變，誘發(fā)疫病發(fā)生

我國每年冬春季節(jié)氣溫波動(dòng)較大，豬舍會(huì)普 遍出現(xiàn)溫度驟降、濕度增加、通風(fēng)不足等狀況，這 會(huì)導(dǎo)致仔豬機(jī)體抵抗力下降，成為腹瀉發(fā)生的誘因。

3.2　疫苗保護(hù)力低，新型疫苗缺乏

雖然多數(shù)發(fā)生過腹瀉疫情的豬場(chǎng)都接種了 PEDV 疫苗，部分豬場(chǎng)還加免了仔豬黃白痢、豬大 腸桿菌等細(xì)菌性疫苗，但是由于現(xiàn)有疫苗多數(shù)給母 豬預(yù)防注射，這種主動(dòng)免疫方式往往不能及時(shí)發(fā)揮 保護(hù)作用，同時(shí)產(chǎn)生的被動(dòng)抗體保護(hù)能力也較差， 因此疫情一旦發(fā)生，先從育肥豬或種豬群開始，迅 速向仔豬傳播，引起仔豬發(fā)病死亡，難以控制。此 外，由于病毒感染呈現(xiàn)典型的腸道局部感染，以黏 膜免疫為主，這就決定了開發(fā)新型黏膜免疫（SIgA） 疫苗是防控腹瀉的新技術(shù)手段 。

3.3　監(jiān)測(cè)措施不足，疫情防控被動(dòng)

當(dāng)前，豬腹瀉疫病并非我國強(qiáng)制監(jiān)測(cè)疫病， 養(yǎng)豬場(chǎng)對(duì)該病的重視程度尚有不足，同時(shí)也缺乏快速敏感的檢測(cè)技術(shù)，上級(jí)委托高校和科研機(jī)構(gòu)， 才能完成監(jiān)測(cè)任務(wù)，這影響了該病監(jiān)測(cè)預(yù)警工作 的開展。

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防控建議

鑒于此，針對(duì)豬腹瀉病，需要做好 3 個(gè)方面 的工作：一是強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，樹立“養(yǎng)重于防，防重于治” 的飼養(yǎng)理念；二是加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施 全進(jìn)全出，產(chǎn)房徹底清洗、嚴(yán)格消毒、空欄等措 施；三是在重點(diǎn)地區(qū)開展豬腹瀉病監(jiān)測(cè)。為有效 預(yù)警和防控豬腹瀉病的發(fā)生，建議對(duì)我國中東部 和南部養(yǎng)殖大省的生豬養(yǎng)殖大縣、引進(jìn)生豬地區(qū)、 生豬養(yǎng)殖密集區(qū)、種豬場(chǎng)、交易市場(chǎng)等開展豬腹 瀉病重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警疫情，消除疫情 隱患 。