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正確使用氟苯尼考

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大師兄

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氟苯尼考自研究成功以后立即得到廣泛應(yīng)用,在我國被列入國家二類新獸藥,成為廣大養(yǎng)殖生產(chǎn)者和獸醫(yī)技術(shù)人員防治由細(xì)菌性致病因子引起的畜禽呼吸道疾病的首選藥物。由于臨床上泛用、亂用,造成了諸多不良后果,如中毒、藥費(fèi)增加、免疫抑制等等。在國外,該藥很少用于豬病治療,是否能產(chǎn)生不良影響,尚未見報(bào)道。但在其它動(dòng)物如兔、牛、魚應(yīng)用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)報(bào)道很多。其實(shí),近幾年在國內(nèi)不少豬場因大劑量或超大劑量使用國產(chǎn)氟苯尼考而發(fā)生過中毒事件。只是沒有引起人們的重視而已。本文結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和部分規(guī)?;i場的用藥教訓(xùn),簡要介紹正確使用氟苯尼考的一些方法,供同行參考。

1 氟苯尼考的藥理特性
  氟苯尼考為氯霉素第三代產(chǎn)品,由于氯霉素具有嚴(yán)重的導(dǎo)致再生障礙性貧血和免疫抑制等不良反應(yīng),故在食品動(dòng)物生產(chǎn)中禁止使用。經(jīng)研究證明:氯霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)中引起再生障礙性貧血的主要基團(tuán)是芳香環(huán)上的對位硝基。而氟苯尼考則是以CH3SO4取代了NO2基團(tuán),使化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,故用于動(dòng)物體內(nèi)不產(chǎn)生再生障礙性貧血的不良反應(yīng)。因此,在日本、墨西哥和中國的十多個(gè)國家被批準(zhǔn)使用。其特點(diǎn)是:抗菌譜廣,對沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌、嗜血桿菌、胸膜肺炎放線桿菌、豬肺炎支原體、豬鏈球菌、豬巴氏桿菌、支氣管敗血博氏桿菌、金黃色葡萄球菌等均敏感。該藥物易于吸收,在體內(nèi)分布廣泛,為速效、長效型制劑,無潛在致再生障礙性貧血的隱患,安全性較好。此外,價(jià)格適中,比其它防治呼吸道疾病的藥物如泰妙菌素(支原凈)、替米考星、阿奇霉素等都便宜,用藥成本易于為用戶接受。由于具有這些特點(diǎn),國產(chǎn)氟苯尼考得到廣泛應(yīng)用,成為當(dāng)前防治畜禽呼吸道和消化道細(xì)菌性感染病的首選藥物。

2 豬場用藥不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害
  近幾年在豬場反復(fù)發(fā)生、廣泛流行的豬呼吸道病綜合征(PRDC),對養(yǎng)豬業(yè)造成極大的損害。該病是由多種病原微生物(病毒和細(xì)菌)和環(huán)境共同作用而引起的混合感染。正確采用藥物預(yù)防具有一定效果。但必須是在做好基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)消毒、優(yōu)化環(huán)境、科學(xué)管理的前提下采用藥物進(jìn)行適當(dāng)防治?,F(xiàn)在,有很多豬場將藥物預(yù)防當(dāng)作首要措施。對藥物的效果期望值過高,過分依賴藥物治病或防病。殊不知這是本末倒置。在疾病頻發(fā)的情況下,國產(chǎn)氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑均被當(dāng)作靈丹妙藥、救命藥來使用,以至到了濫投亂用的地步。一些豬場的獸醫(yī)人員不管何種疾病,不管哪一群體、哪一階段,動(dòng)輒使用超大劑量的氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病。該藥物的不當(dāng)使用主要表現(xiàn)在以下方面:
⑴  劑量過大或過小。有的混飼給藥達(dá)到400mg/kg,注射給藥劑量達(dá)到40~100mg/kg,甚至更高。有的小到8~15mg/kg。劑量大則中毒,小則無效。
⑵ 時(shí)間過長。有的長期使用大劑量藥物無節(jié)制。
⑶ 使用對象、階段錯(cuò)誤。妊娠母豬、育肥豬亂用此類藥物 ,造成中毒或藥物殘留,導(dǎo)致生產(chǎn)和食品的不安全。
⑷ 配伍不當(dāng)。經(jīng)常有人將氟苯尼考與磺胺類、頭孢類藥物配伍使用,是否科學(xué)合理,值得探究。
⑸ 混飼給藥攪拌不勻。

這些錯(cuò)誤做法,引起了嚴(yán)重的不良后果。2005年至2006年期間,筆者曾經(jīng)臨床診斷過四個(gè)豬場因亂用此藥導(dǎo)致中毒的病例,其中三個(gè)豬場發(fā)生在斷奶仔豬和育肥豬群,其用藥量為300mg/kg(以有效成分計(jì))混飼,連用14d。中毒癥狀表現(xiàn)為:病豬精神沉郁,耳耷頭低,嗜睡,被毛焦枯,渴欲增加,食欲極差,消化不良,腹瀉,糞便黃色似米糠樣,嚴(yán)重的拉醬油色稀糞,帶有粘液,體溫不高。停用藥物后供給充足飲水,補(bǔ)充電解質(zhì)多維,10d后自行恢復(fù)健康。極度重癥者以死亡為轉(zhuǎn)歸,也有愈后不良者。另一個(gè)豬場的問題是出在種豬群,該場長期使用國產(chǎn)氟苯尼考預(yù)防種豬呼吸道疾病綜合征(PRDC),每隔一月對所有母豬用藥一次,劑量達(dá)到400mg/kg混飼,連用7~14d。因頻繁大劑量用藥引起毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為:弱胎、畸形胎增多,占總產(chǎn)仔數(shù)的30%以上,特別是畸形胎兒明顯高于正常時(shí)期的產(chǎn)仔。此外,發(fā)現(xiàn)超量用藥母豬泌乳機(jī)能障礙,產(chǎn)乳量少,斷奶后發(fā)情遲緩,比正常情況下的平均4~7d發(fā)情要遲4~5d。針對以上一系列表現(xiàn),筆者認(rèn)真檢查分析了該場的免疫程序、配種及產(chǎn)仔記錄、用藥記錄、病料送檢實(shí)驗(yàn)室檢測報(bào)告和飼料狀況,認(rèn)為導(dǎo)致畸胎、弱胎增多的主要原因是藥物使用不當(dāng)(劑量大,時(shí)間長)而造成的妊娠毒性反應(yīng),其中毒機(jī)理有待研究。建議該場修改用藥方案,至少在半年內(nèi)停止使用此藥,改用其它藥物。間隔一定時(shí)期后如再啟用該藥,則必須嚴(yán)格控制劑量和用藥時(shí)間,預(yù)防量按30~50mg/kg混飼,連用1~2周;治療量按60~100mg/kg混飼,連用5~7d。最好不要在妊娠前、中期用藥,應(yīng)選擇空懷期或妊娠末期用藥。經(jīng)調(diào)整方案后,該場母豬產(chǎn)仔恢復(fù)正常。

3 豬場正確使用氟苯尼考
  藥物適應(yīng)癥范圍:氟苯尼考主要用于治療和預(yù)防細(xì)菌性所致呼吸道疾病和腸道疾病,盡量做到對因用藥。

  藥物使用對象與時(shí)段:不同年齡和體重的豬均可使用。但育肥豬最好不使用,更不能長期使用,避免藥物殘留。國內(nèi)有關(guān)制藥公司規(guī)定豬的休藥期為20d,美國FDA規(guī)定,停藥期為28d。在母豬妊娠前、中期最好不要使用該藥,因具有胚胎毒性,能引起畸形胎和弱胎增多,影響繁殖性能,必須慎用。非用不可時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和時(shí)間。

  嚴(yán)格選擇供貨渠道:用戶必須關(guān)注藥物來源,謹(jǐn)防一些不法經(jīng)銷商以假冒偽劣產(chǎn)品坑人。

  給藥途徑、劑量和時(shí)間:不同的給藥途徑、不同的用藥目的(治療或預(yù)防)應(yīng)使用不同的劑量和施藥時(shí)間。
⑴ 注射給藥:肌肉注射按20mg/kg體重用藥(以有效成分計(jì),下同)每隔48h一次,連用2次。一般情況下不應(yīng)超過2次。特別提示:肌肉注射可能造成局部肌肉壞死,采取靜脈注射較好。
⑵ 混飼給藥:預(yù)防疾病時(shí)按30~50mg/kg飼料添加量為宜,連用5~7d,最長2周。治療疾病時(shí),按60~100mg/kg飼料添加,連用5~7d。特殊情況下,有的專家推薦最大劑量可用400mg/kg飼料,用藥時(shí)間最長不能超過3d。國內(nèi)有關(guān)報(bào)道:氟苯尼考用到推薦量的10~20倍,能保證人畜安全,筆者不敢茍同。值得注意的是:混飼要特別重視混合均勻度,尤其是采用原粉的用戶更應(yīng)遵循處方用藥的原則。獸醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)豬群大小、采食量、用藥天數(shù)等因素計(jì)算配制藥物飼料數(shù)量,然后精確稱取所需藥物,加入少量載體,多次稀釋,反復(fù)攪拌,再加入批量飼料中混合均勻,確保藥物充分?jǐn)U散、分布均勻。藥物飼料做好后應(yīng)標(biāo)示清楚,單獨(dú)存放,有專人監(jiān)督使用。才能保證安全有效。
⑶ 混飲給藥:預(yù)防疾病時(shí)按15~25mg/L水給藥,連用7~15d,亦可長期使用。治療疾病時(shí)按30~50mg/Ll水加藥,重癥加倍,連用3~5d。

   配伍禁忌:氟苯尼考不宜與喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類藥物聯(lián)合應(yīng)用,不宜與氨芐西林、磺胺類、呋喃類藥物配伍(最近有報(bào)道:用TMP與氟苯尼考配伍對雞大腸桿菌病有增強(qiáng)療效作用)。有的因生產(chǎn)工藝、技術(shù)不佳的廠家出產(chǎn)的氟苯尼考具有胚胎毒性,妊娠母豬須慎用,甚至禁用。



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  • 莊之蝶

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